آیا اورژانس برای فرستادن آمبولانس بد اخلاق است؟ چک لیست

وقتی با اورژانس تماس می گیرید ممکن است خیلی استرس بکشید و آنها با خونسردی و گاهی با بد اخلاقی جوابتان را بدهند؟ اما چرا؟ خسته اند؟ یا این همه سوال برای چیست؟

اورژانس در تمام ایران یک چک لیست کوتاه برای وضعیت مریض اورژانسی دارد که کمک میکند افراد اعزامی با تجربه و تخصص مرتبط با وضعیت بیمار را به محل اعزام کند. حتی داروهای متناسب را همراه آمبولانس بفرستد. پرسیدن این سوالها دقیقا به خاطر این است که شما به عنوان همراه مریض ممکن است چک کردن چیزی را از قلم بیاندازید. بارها شده که مریض به عنوان مثال فشار و ضربان قلبش اندازه گیری شده ولی تب سوزانی دارد که به آن توجه نشده است. چک لیست دقیقا چنین کاری را به شکل کوتاه و ضربتی انجام میدهد. صبر کنید و با همکاری با افراد با تجربه ی اورژانس، جان مریض خود را قبل از رسیدن نیروهای اورژانس نجات دهید. بدیهی است که با توجه به جواب شما این چک لیست کوتاه و هدفمند میشود. مثلا اگر بیمار شما سوختگی نیست یا وضعیت تنفسی نرمالی دارد بخشهای مربوطه به درد نخور هستند و در جا حذف می شوند.

چک لیست اورژانس تلفنی کمک میکند قبل از رسیدن آمبولانس، کارهای لازم انجام شود 

چک لیست اورژانس تلفنی کمک میکند قبل از رسیدن آمبولانس، کارهای لازم انجام شود

این چک لیست این شکلی است.

۱. بررسی اولیه

الف. ارزیابی وضعیت عمومی

1. آیا بیمار اخیراً بی‌هوش شده یا هر گونه تغییر در سطح هوشیاری مشاهده کرده‌اید؟

- مثال: "بیمار دو بار طی امروز بی‌هوش شده است. ابتدا بعد از ظهر و بار دوم حدود یک ساعت پیش."

2. آیا بیمار مشکلاتی در تنفس دارد و اگر دارد، می‌توانید توضیح دهید چه نوع مشکلاتی هستند (مانند نفس کوتاه یا سختی در تنفس)؟

- مثال: "بیمار نفس‌های کوتاه می‌کشد و به نظر می‌رسد که برای هر نفس کشیدن تلاش می‌کند. همچنین صداهایی مثل خش‌خش از ریه‌هایش می‌آید."

ب. علائم حیاتی

1. آیا فشار خون بیمار را تاکنون اندازه‌گیری کرده‌اید؟ اگر بله، عدد آن چه بوده است؟

- مثال: "صبح فشار خونش 140 بر 90 بود ولی الان تغییر کرده و به 160 بر 100 رسیده است."

2. آیا تعداد ضربان قلب بیمار زیادتر از معمول یا نامنظم است؟

- مثال: "ضربان قلب بیمار خیلی سریع شده و حدوداً 120 ضربان در دقیقه دارد و به نظر نامنظم می‌زند."

3. دمای بدن بیمار بالا یا پایین‌تر از حد نرمال است؟

- مثال: "دمای بدن بیمار 38.5 درجه سانتی‌گراد است و به نظر دچار تب است."

4. آیا تاکنون سطح اکسیژن خون بیمار اندازه‌گیری شده و اگر بله، عدد آن چه بوده است؟

- مثال: "سطح اکسیژن خون بیمار حدود 88 درصد است که زیر حد نرمال است."

۲. بررسی سیستم‌های بدنی

الف. سیستم قلبی و عروقی

1. آیا رنگ پوست یا لب‌های بیمار تغییر کرده است (مانند کبودی یا رنگ‌پریدگی)؟

- مثال: "لب‌های بیمار کبود شده و پوستش رنگ‌پریده به نظر می‌رسد."

2. آیا شما قادر به حس کردن پالس بیمار در نقاط مختلف بدن هستید، مانند مچ دست یا گردن؟

- مثال: "پالس بیمار در مچ دستش خیلی ضعیف است و به سختی حس می‌شود."

ب. سیستم تنفسی

1. آیا هر گونه صدای غیرعادی در هنگام تنفس بیمار شنیده‌اید؟

- مثال: "وقتی بیمار نفس می‌کشد، صدای خش خش یا خس خس از سینه‌اش شنیده می‌شود."

2. آیا بیمار سرفه می‌کند یا خلط دارد؟ اگر بله، می‌توانید توضیح دهید چقدر و چه نوع؟

- مثال: "بیمار به شدت سرفه می‌کند و خلطی که بالا می‌آورد سبز رنگ و غلیظ است."

ج. سیستم عصبی

1. آیا بیمار حرکات غیرعادی دارد یا تشنج کرده است؟

- مثال: "بیمار حدود 10 دقیقه پیش دچار تشنج شد و تمام بدنش به لرزش افتاد."

2. آیا بیمار به تحریکات حسی (لمس، صدا، نور) پاسخ می‌دهد؟

- مثال: "بیمار به صدایم واکنش نشان نمی‌دهد ولی وقتی به دستش دست می‌زنم کمی تکان می‌خورد."

د. سیستم گوارشی

1. آیا بیمار شکم درد دارد یا تورم در شکم او مشاهده می‌شود؟

- مثال: "شکم بیمار متورم شده و می‌گوید که درد شدیدی در ناحیه پایین شکم دارد."

2. آیا بیمار احساس تهوع دارد یا استفراغ کرده است؟ اگر بله، چقدر و چند بار؟

- مثال: "بیمار از صبح تا به حال سه بار استفراغ کرده و هنوز احساس تهوع دارد."

هـ. سیستم ادراری و تناسلی

1. آیا رنگ، بو یا تعداد ادرار بیمار متفاوت از حالت عادی است؟

- مثال: "ادرار بیمار به رنگ تیره و بو بدی دارد و تعداد ادرارش نیز کمتر از معمول است."

2. آیا بیمار در ناحیه تناسلی خود درد یا تورم دارد؟

- مثال: "بیمار از درد و تورم در ناحیه تناسلی شکایت می‌کند."

۳. بررسی آسیب‌های خارجی

الف. بررسی تروماتیک

1. آیا بیمار زخم‌ها یا بریدگی‌هایی دارد؟ اگر بله، می‌توانید محل، عمق و شدت آن‌ها را توضیح دهید؟

- مثال: "بیمار روی بازوی راستش یک بریدگی عمیق دارد که خونریزی می‌کند."

2. آیا هرگونه شکستگی یا دررفتگی در بدن بیمار مشاهده کرده‌اید؟

- مثال: "به نظر می‌رسد که مچ پای چپ بیمار دررفته و دچار تورم شدید شده است."

ب. بررسی سوختگی‌ها

1. آیا بیمار دچار سوختگی است؟ اگر بله، لطفا نوع و درجه سوختگی را توضیح دهید؟

- مثال: "دست راست بیمار دچار سوختگی درجه دوم است و تاول‌های بزرگی روی پوستش شکل گرفته‌اند."

2. آیا می‌توانید مساحت تقریبی سوختگی را بیان کنید؟

- مثال: "سوختگی حدود 10 درصد از بدن بیمار را در بر می‌گیرد."

۴. تاریخچه بیمار

الف. بیماری‌های مزمن

1. آیا بیمار دارای بیماری‌های مزمن است (مانند بیماری‌های قلبی، دیابتی، تنفسی و غیره)؟ لطفا توضیح دهید.

- مثال: "بیمار دیابت دارد و روزانه انسولین تزریق می‌کند. همچنین سابقه بیماری قلبی دارد."

ب. داروها و آلرژی‌ها

1. آیا بیمار در حال حاضر داروی خاصی مصرف می‌کند؟ اگر بله، لطفا نام و دوز آن‌ها را بگویید؟

- مثال: "بیمار متفورمین برای کنترل دیابت و آتورواستاتین برای کنترل چربی خون مصرف می‌کند."

2. آیا بیمار هرگونه آلرژی دارد؟ لطفا توضیح دهید.

- مثال: "بیمار به پنی‌سیلین آلرژی دارد و واکنش‌های شدیدی مانند کهیر و تنگی نفس نشان می‌دهد."

۵. اقدام‌های پیش درمانی

الف. پشتیبانی حیات

1. آیا راه هوایی بیمار پاک و باز است؟

- مثال: "بیمار اخیراً خفگی داشته ولی الان راه هوایی‌اش پاک و باز است."

2. آیا بیمار نیاز به ماسک اکسیژن یا تهویه مکانیکی دارد و اگر بله، آیا از آن استفاده شده است؟

- مثال: "بیمار با ماسک اکسیژن بهتر تنفس می‌کند و از آن استفاده کرده است."

ب. داروها و تزریقات

1. آیا به بیمار داروهای ضروری مانند اپی‌نفرین یا نیتروگلیسیرین تزریق شده است؟

- مثال: "بیمار یک بار تزریق اپی‌نفرین کرده است تا واکنش آلرژیک کنترل شود."

2. آیا از سیستم‌های وریدی برای تزریقات یا تأمین مایعات استفاده شده است؟

- مثال: "تزریق وریدی از 30 دقیقه پیش شروع شده و برای تأمین مایعات و دارو استفاده می‌شود."

۶. مستندات و گزارش‌دهی(مربوط به بستری در ccu )

1. آیا اطلاعات بیمار در فرم‌های مربوط به اطلاعات اولیه و وضعیت بیمار ثبت شده‌اند؟

- مثال: "تمام اطلاعات بیمار، از جمله فشار خون و داروهای مصرفی در فرم‌ها ثبت شده است."

2. آیا شما وضعیت بیمار را به مراکز درمانی مقصد گزارش داده و راهنمایی‌های ضروری را دریافت کرده‌اید؟

- مثال: "وضعیت بیمار را به بیمارستان مقصد گزارش داده‌ایم و منتظر دریافت راهنمایی‌های بیشتر هستیم."

سوالات با جزئیات و مثال‌های مشخص همراه بیمار را به ارائه اطلاعات دقیق‌تر و کامل‌تر هدایت می‌کنند که می‌تواند در ارزیابی سریعتر و بهتر وضعیت بیمار بسیار مفید باشد.

تغذیه مناسب برای بیماران مبتلا به سرطان: راهنمایی جامع برای بهبود کیفیت زندگی

خدای ناکرده در هر مرحله از سرطان هستید یا یکی از عزیزانتان در حال مبارزه با این هیولاست. از تغذیه‌ی درست در کنار مصرف دارو غافل نشوید. مریض خود را به راحتی از دست رفته تصور نکنید و حتما رژیم غذایی مناسب را تعقیب کنید.

سرطان یکی از بیماری‌های پیچیده و چالش‌برانگیز است که تاثیرات عمیقی بر بدن و زندگی فرد مبتلا دارد. درمان‌های مختلفی برای سرطان وجود دارد، از جمله شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و جراحی، که هر یک به نوعی بر وضعیت بدنی بیماران تاثیر می‌گذارند. تغذیه مناسب یکی از عوامل کلیدی در بهبود کیفیت زندگی بیماران سرطانی و کمک به بهبود نتایج درمانی است. در این مقاله، به بررسی اصول تغذیه‌ای مناسب برای بیماران مبتلا به سرطان می‌پردازیم و به طور خاص به نقش چربی‌ها، کربوهیدرات‌ها، آنتی‌اکسیدان‌ها و فیتونوترینت‌ها می‌پردازیم.

نقش تغذیه در مبارزه با سرطان را علاوه بر دارو دست کم نگیرید  و به راحتی تسلیم نشوید

نقش تغذیه در مبارزه با سرطان را علاوه بر دارو دست کم نگیرید و به راحتی تسلیم نشوید

اصول اساسی تغذیه برای بیماران سرطانی

تامین کالری و پروتئین کافی

بدن بیماران سرطانی به طور معمول نیاز به کالری و پروتئین بیشتری دارد تا بتواند با اثرات بیماری و درمان‌ها مقابله کند. منابع پروتئینی با کیفیت مانند گوشت قرمز کم‌چرب، مرغ، ماهی، تخم‌مرغ، لبنیات و مواد غذایی گیاهی مانند حبوبات و مغزها باید در رژیم غذایی آنها گنجانده شود.

مصرف مواد غذایی با خاصیت ضد التهابی

التهاب می‌تواند اثرات منفی بر روی بد روند درمان داشته باشد. مصرف مواد غذایی مانند توت‌ها، سبزیجات برگ‌سبز، ماهی‌های چرب (مانند سالمون و تون)، روغن زیتون و ادویه‌هایی مانند زردچوبه می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند.

حفظ هیدراتاسیون

هورمونی که طی درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی ترشح می‌شود ممکن است منجر به کم‌آبی بدن گردد. مصرف کافی مایعات، از جمله آب، سوپ‌ها و نوشیدنی‌های طبیعی، برای حفظ هیدراتاسیون ضروری است.

مصرف میوه‌ها و سبزیجات

میوه‌ها و سبزیجات غنی از آنتی‌اکسیدان‌ها، ویتامین‌ها و مواد معدنی هستند که می‌توانند به تقویت سیستم ایمنی و کاهش اثرات جانبی درمان‌ها کمک کنند. توصیه می‌شود حداقل پنج وعده میوه و سبزی در روز مصرف شود.

اجتناب از مواد غذایی تحریک‌کننده و پر ادویه

برخی مواد غذایی می‌توانند علائم ناخواسته‌ای مانند تهوع، استفراغ و ناراحتی معده را تشدید کنند. غذاهای پرادویه، چرب، سرخ‌کردنی و فرآوری‌شده باید تا حد امکان از رژیم غذایی حذف شوند.

مصرف غذاهای کم‌حجم و با فاصله‌های کوتاه

برخی بیماران سرطانی ممکن است اشتهای کمی داشته باشند یا نتوانند وعده‌های بزرگ غذا را تحمل کنند. در این موارد، توصیه می‌شود وعده‌های کوچک و متعدد در طول روز مصرف شود.

نقش چربی‌ها در تغذیه بیماران سرطانی

چربی‌ها نقش مهمی در بدن ایفا می‌کنند و منبع اصلی انرژی هستند. با این حال، انتخاب نوع مناسب چربی‌ها می‌تواند تاثیری مثبت بر سلامت بیماران سرطانی داشته باشد.

چربی‌های سالم

- چربی‌های غیر اشباع: این نوع چربی‌ها که در ماهی‌های چرب، آجیل‌ها و روغن‌های گیاهی مانند روغن زیتون یافت می‌شوند، می‌توانند به کاهش التهاب و بهبود سلامت قلب کمک کنند.

- چربی‌های امگا-3: این چربی‌ها به ویژه در ماهی‌های چرب مانند سالمون و مکریل وجود دارند و می‌توانند به کاهش التهاب و حمایت از سیستم ایمنی کمک کنند.

اجتناب از چربی‌های مضر

- چربی‌های ترانس: این چربی‌ها که در غذاهای فرآوری‌شده و سرخ‌شده یافت می‌شوند، می‌توانند خطر بیماری‌های قلبی را افزایش دهند.

- چربی‌های اشباع: مصرف زیاد این چربی‌ها که در گوشت قرمز چرب و محصولات لبنی پرچرب وجود دارند، باید محدود شود.

نقش کربوهیدرات‌ها در تغذیه بیماران سرطانی

کربوهیدرات‌ها منبع اصلی انرژی برای بدن هستند. با این حال، کیفیت کربوهیدرات‌ها بسیار مهم است.

کربوهیدرات‌های پیچیده

- غلات کامل: نان سبوس‌دار، جو دوسر، کینوآ و برنج قهوه‌ای از منابع خوب کربوهیدرات‌های پیچیده هستند که انرژی پایداری فراهم می‌کنند و به کنترل سطح قند خون کمک می‌کنند.

- سبزیجات: سبزیجات حاوی فیبر هستند که به بهبود گوارش و حفظ وزن سالم کمک می‌کند.

اجتناب از کربوهیدرات‌های ساده

- قندهای ساده: این نوع کربوهیدرات‌ها که در شیرینی‌جات، نوشابه‌ها و محصولات فرآوری‌شده یافت می‌شوند، می‌توانند سطح قند خون را افزایش داده و به جای انرژی پایدار، انرژی سریع و زودگذری فراهم کنند.

نقش آنتی‌اکسیدان‌ها در تغذیه بیماران سرطانی

آنتی‌اکسیدان‌ها مواد مغذی هستند که می‌توانند از سلول‌های بدن در مقابل آسیب‌های اکسیداتیو محافظت کنند و در کاهش التهاب و تقویت سیستم ایمنی موثر باشند.

منابع غذایی آنتی‌اکسیدان‌ها

- توت‌ها: بلوبری، توت‌فرنگی و انگور سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها هستند.

- سبزیجات با رنگ‌های تیره: اسفناج، کلارد سبز، بروکلی و کلم پیچ منابع خوبی از آنتی‌اکسیدان‌ها هستند.

به عنوان نمونه اگر کاهو میخرید کاهوی تیره و بخشهای تیره تر کاهو که اصلی تر هستند را حتما نگه داشته ومصرف کنید

- چای سبز: این نوشیدنی حاوی پلی‌فنل‌ها و فلاونوئیدها است که خاصیت آنتی‌اکسیدانی دارند.

- مغزها و دانه‌ها: بادام، گردو، دانه کنجد و دانه چیا منابع خوبی از ویتامین E و سلنیوم هستند که آنتی‌اکسیدانی هستند.

فیتونوترینت‌ها و نقش آنها در تغذیه بیماران سرطانی

فیتونوترینت‌ها مواد مغذی طبیعی هستند که در گیاهان یافت می‌شوند و تعدادی از آنها دارای خاصیت ضدسرطانی هستند.

انواع فیتونوترینت‌ها

- کاروتنوئیدها: این گروه شامل بتاکاروتن، لیکوپن و لوتئین است که در میوه‌ها و سبزیجات نارنجی، قرمز و زرد یافت می‌شوند.

- فلاونوئیدها: این مواد مغذی در میوه‌ها، سبزیجات، چای، شکلات تیره و انواع توت‌ها وجود دارند.

- ایزو‌فلون‌ها: این مواد مغذی بیشتر در محصولات سویا یافت می‌شوند و می‌توانند به کاهش ریسک برخی از انواع سرطان کمک کنند.

منابع غذایی فیتونوترینت‌ها

- میوه‌ها و سبزیجات رنگارنگ: هر رنگ از میوه‌ها و سبزیجات معمولاً یک نوع خاص از فیتونوترینت‌ها را ارائه می‌دهد.

- محصولات سویا: توفو، تمپه و شیر سویا منابع خوبی از ایزوفلون‌ها هستند.

- غلات کامل و حبوبات: این غذاها نیز می‌توانند مقادیر زیادی از فیتونوترینت‌ها را فراهم کنند.

تغذیه مناسب می‌تواند تاثیر مثبت بسیاری بر کیفیت زندگی و نتایج درمان بیماران سرطانی داشته باشد. با رعایت اصول تغذیه‌ای مطرح‌شده و توجه به مصرف چربی‌های سالم، کربوهیدرات‌های پیچیده، آنتی‌اکسیدان‌ها و فیتونوترینت‌ها، بیماران می‌توانند به بهبود وضعیت بدنی خود کمک کنند و اثرات جانبی درمان‌ها را کاهش دهند. مشاوره با یک متخصص تغذیه و پیگیری دقیق دستورات پزشک معالج نیز از ضرورت‌های حیاتی در مدیریت بیماری سرطان است.